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广西大力推动医保付出方法变革 减轻大众就医担负

admin 2019-09-16 275人围观 ,发现0个评论
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原标题:广西大力推动医保付出方法变革 减轻大众就医担负

“咱们有一个外科手术病组,在施行DRG付费之前,患者自己出的钱根本上要4000元。现在施行DRG付费之后,患者自己付出只需3000元左右。”柳州市人民医院医疗保险办公室副主任全健煜表明。

怎么让老百姓花较少的钱把病治好,享受到优质医疗服务,是医保付出方法变革的题中应有之义。广西大力推动医保付出方法变革 减轻大众就医担负作为新树立的职能部门,自治区医保局以深化付出方法变革为抓手,尽力破解大众看病贵的难题。特别是在“不忘初心、紧记任务”主题教育中,该局经过深化调研,拟定医保付出方法变革的路线图:2019年,全区全面发动DRG付费变革作业;2020年,在三级定点医疗机构先行施行DRG付费;2021年,DRG付费方法逐渐掩盖二级定点医疗机构和契合条件的一级定点医疗机构。

据了解,DRG付费是现在世界公认比较科学的医保付费方法,是以广西大力推动医保付出方法变革 减轻大众就医担负病例组合为根本根据,归纳考虑病例的各种因素,将临床进程类似、费用耗费类似的病例分到同一个组(DRG)中进行办理,并以组为单位拟定医药费用标准进行付费。

2017年,我区以柳州市为试点展开DRG付费方法变革。2018年,该市员工医保住院医疗费用开销113767.6万元,其间DRG付费开销111962.7万元,占比98.41%,完成了医保基金收支平衡的方针;三、二、一级医疗机构医保费用均匀结余率为10.61%、21.64%、23.38%;员工根本医疗保险均匀个人担负从变革前的24.82%下降到21.34%。

自治区医保局医药服务办理处负责人吴学武表明,经过DRG付费方法变革,让医院有动力合理用药、操控本钱,有动力合理收治和转诊患者,终究有助于下降医疗费用,减轻人民大众就医担负。

现在,我区全面推行DRG付费方法变革现已具有较好的条件: 一是全区根本医疗保险方针相对一致。2014年起,北部湾经济区实行了一致的根本医疗保险制度。近年来,其他市逐渐向北部湾经济区医保方针挨近,标准医保方针;二是全区医疗保险经办办理模式根本一致。2017年,以“一门式”经办服务变革为关键,完成了根本医疗保险事务服务事项称号、编码、广西大力推动医保付出方法变革 减轻大众就医担负申报条件、广西大力推动医保付出方法变革 减轻大众就医担负申报材料、事务表格、经办流程的一致;三是全区医疗保险信息系统根本一致。新一轮机构变革后,我区将建造全区一致的医疗保障信息系统。

可广西大力推动医保付出方法变革 减轻大众就医担负是,DRG付费方法变革还负重致远,比方全区各级医疗机构的病案主页质量根底薄弱、病案编码人员不足、需加速树立全区DRG付费根底信息数据库等,还要展开很多的作业。

“咱们将充分发挥医保在医改中的根底性效果,引导医疗资源合理装备和患者有序就医,进一步健全医保与医疗机构的商洽洽谈和危险共担机制,激起定点医疗机构操控本钱的内生动力,完成患者减轻经济担负、医疗机构得到合理补偿、医保基金收支平衡的共赢方针。”吴学武表明。(记者 罗琦 梁莹)

(责编:陈露露、伍迁)

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